一旦发生氢氟酸暴露,条件允许时,由伤员自行开展急救;施救人员必须佩戴规定的防护手套与装备,避免自身被污染。
禁止使用乳胶手套——乳胶无法有效阻隔化学品,尤其挡不住氢氟酸。施救者请用耐化学防护手套。
第一步:立即冲洗。 用流动冷水冲洗灼伤部位,有紧急喷淋则使用喷淋。冲洗的同时脱去受污染衣物,摘除戒指等会留存氢氟酸的首饰。大量流动清水冲洗受伤区域至少5分钟。快速、充分的冲洗是去除酸液的关键。
如果没有2.5%葡萄糖酸钙凝胶,持续清水冲洗至少15分钟,或直到医护人员接手。
第二步:呼叫救援。 冲洗的同时,安排他人拨打911(或当地急救电话),说明三件事:①人员接触了氢氟酸;②伤员所处位置;③请求派遣救护车。
第三步:涂抹葡萄糖酸钙凝胶。 施救人员佩戴全新耐化学手套(防止二次灼伤),取足量2.5%葡萄糖酸钙凝胶涂抹并按摩受伤部位。
冲洗一结束就马上涂,受伤皮肤不需要擦干。
没有凝胶怎么办?没有凝胶时将受伤部位浸泡于冰镇苯扎氯铵(0.13%水溶液),或使用该溶液湿敷。
第四步:全面检查与持续处置。 完成上述处置后,全面检查伤员,确认没有遗漏的灼伤部位。
第五步:每10至15分钟重新涂抹葡萄糖酸钙凝胶,或更换苯扎氯铵湿敷,直至救护车抵达或急救人员、医生接手。
第六步:向医生提供关键信息。 包括:氢氟酸浓度及材料安全数据表;暴露发生的日期、时刻、接触时长、接触方式;受伤部位及灼伤皮肤面积占比;急救处置记录(葡萄糖酸钙凝胶或苯扎氯铵首次使用时间、涂抹部位、总共使用次数)。
第一步:立即冲洗。 使用清凉流动清水(优先洗眼器)或无菌洗眼液冲洗眼睛。冲洗时用手撑开眼睑,保证冲洗充分。若现场有无菌1%葡萄糖酸钙溶液,5分钟内启用,持续滴入眼睛冲洗。
严禁将2.5%葡萄糖酸钙凝胶用于眼部。
若无1%葡萄糖酸钙溶液,撑开眼睑,大量清水冲洗眼睛至少15分钟。
第二步:呼叫120,优先通知眼科专科。 转运伤员途中,持续使用1%葡萄糖酸钙洗眼液、清水或冰水冷敷冲洗眼部。
氢氟酸蒸气吸入后,呼吸道水肿最晚可在接触24小时后才发作。这意味着即使伤员当下感觉尚可,也必须送医留院观察至少24小时。
处置要点:立即将伤员转移至空气新鲜处,拨打120。保持伤员身体温暖、安静舒适。如果呼吸停止,立刻实施心肺复苏,确保口鼻无异物堵塞。具备资质人员尽快给予100%氧气,流速10至12升/分钟。可配合吸氧雾化吸入2.5%葡萄糖酸钙溶液。未经医生指示,不要给予兴奋剂。
氢氟酸蒸气也可造成皮肤和黏膜灼伤。皮肤蒸气灼伤的处置方法同液态氢氟酸灼伤。
绝对禁止催吐。 意识不清的人员禁止经口喂食任何物品。
让伤员尽快喝下大量常温水稀释酸液,同时拨打120求救。
可饮用大量牛奶,或服用氢氧化镁乳剂、铝碳酸镁等抗酸制剂;也可服用最多30片碳酸钙咀嚼片、钙尔奇或其他抗酸钙片。这些物质中的钙、镁可起到解毒作用。
严禁使用碳酸氢盐。 碳酸氢盐与酸反应会产生二氧化碳气体,可能严重损伤消化道。
物资 |
用途 |
2.5% 葡萄糖酸钙凝胶 |
皮肤灼伤首选解毒剂(不可用于眼部) |
无菌 1% 葡萄糖酸钙溶液 |
眼部专用冲洗液 |
冰镇苯扎氯铵 0.13% 水溶液 |
皮肤灼伤替代浸泡/湿敷方案 |
耐化学防护手套(非乳胶,一次性) |
施救者自我防护,防二次灼伤 |
洗眼器/无菌洗眼液、紧急喷淋 |
第一时间大流量冲洗 |
100% 氧气 + 雾化装置 |
吸入暴露的现场支持 |
牛奶、抗酸制剂(氢氧化镁乳剂、铝碳酸镁)、抗酸钙片 |
误食后的解毒与稀释(不含碳酸氢盐) |
说明:本文根据哈佛大学环境健康与安全(EH&S)部门发布的氢氟酸(HF)安全信息整理,仅供科普,不替代专业医疗判断。现场具体处置请以本单位氢氟酸作业 SOP、产品安全技术说明书(SDS)及现场医护人员的判断为准。任何氢氟酸暴露,请第一时间呼叫急救并送医。